Депрессия – не мода, а коварная болезнь, которая незаметно может отнять у нас кого-то
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является одним из самых распространенных и опасных психических заболеваний. Например, в России с данным расстройством сталкивается около 8 миллионов жителей. Именно из-за таких страшных цифр 24 марта ежегодно отмечается Международный день борьбы с депрессией. Информацией о том, как распознать, предупредить и вылечить данное заболевание, с нашим корреспондентом поделилась Наталья Коваленко, педагог-психолог Южного федерального университета, за плечами которой 25 лет опыта работы в профессии.
— Наталья Александровна, что такое депрессия? Как её отличить от, например, апатии?
— Депрессия — это клинический медицинский диагноз, описывающий симптомы, продолжающиеся не менее нескольких недель (4-6) или месяцев, такие как: «пониженное настроение, уменьшение энергичности и падение активности» (цитата из МКБ-10). От апатии она отличается длительностью, своим влиянием на деятельность и биохимическими изменениями в организме. В случае сомнений психиатр направляет пациента на анализ крови и может по его результатам вполне отчётливо увидеть маркеры, указывающие на истинную депрессию.
— Есть ли какие-то определённые группы людей, которые наиболее подвержены риску заболеть?
— Что касается каких-то гарантий защиты — их нет, любой человек может столкнуться с депрессией. Но некоторые тенденции статистика заболевания отмечает. Развитию депрессии в большей степени подвержены люди, пережившие существенные жизненные потрясения, — насилие, смерть близкого и т.п. С женщинами это заболевание случается чаще, чем с мужчинами, со взрослыми чаще, чем с детьми. Среди взрослых наибольшая частота случаев выпадает на людей старше 60 лет.
Также неполадки с физическим здоровьем могут стать причиной депрессии либо влиять на её течение. Это эндокринные, аутоиммунные, сердечно-сосудистые болезни, а также травмы, которые привели человека к инвалидности. Нередко депрессия возникает при наличии онкологических заболеваний: здесь особую роль играет страх неминуемой смерти и тяжёлое лечение. Причиной развития депрессивных состояний могут быть и побочные эффекты от химиотерапевтических препаратов или радиотерапии.
— Как вы относитесь к тому, что многие люди самостоятельно ставят себе диагноз, не обратившись к специалисту?
— Если они просто, пользуясь терминами, описывают своё состояние в поисках понимания окружающих, это вполне приемлемо. Но если они назначают себе лекарства, то это может быть опасно прежде всего для них самих.
Наталья Коваленко
— На ваш взгляд, нет ли какой-то молодёжной тенденции, «моды» на такие психические расстройства, как депрессия? Почему подростки могут приписывать себе болезни?
— Думаю, уместно говорить о некоей «моде» на болезни или расстройства, если мы договоримся, что при этом не обесцениваем и не отрицаем проблему. Такие тенденции действительно присущи в большей степени подросткам и молодёжи. Именно их, как правило, и волнует мода во всех её проявлениях — одежда, книги, темы для разговоров, сленг и т.п. Потому что мода — это, во-первых, способ соответствовать своему времени, а во-вторых, способ соответствовать широкой социальной группе, с которой хотелось бы себя ассоциировать. И именно эти потребности максимально значимы в юном возрасте. Кроме того, молодёжные предпочтения должны быть «модными», чтобы отличаться от предыдущего поколения, так они символизируют и поддерживают личные процессы «отделения» от родителей или сепарации. И это не так ново, как кажется. Когда в 1774 году И.В. Гёте выпустил свой роман «Страдания юного Вертера», среди молодых людей вдруг стало модно страдать от любви и совершать самоубийства. В начале XIX века было модно быть меланхоликом, как «Чайльд Гарольд» Байрона. Современная «мода» в каком-то смысле даже прогрессивнее, так как она обращает молодого человека к себе внутреннему — чувствам, состояниям, мотивам своих поступков, то есть развивает рефлексию.
— Когда стоит записаться на приём к специалисту? Сразу, как только обнаружил в себе симптомы, или нужно как-то убедиться в том, что у тебя именно депрессия?
— Кроме беспричинной грусти и негативных мыслей при депрессии наблюдаются в комплекте следующие состояния.
Во-первых, проблемы со сном. Часто это длительный сон, не приносящий отдыха и бодрости, особенно длительный дневной сон.
Во-вторых, прерывание общения, которое вдруг кажется утомительным. Становится заметна так называемая «ловушка социальной изоляции», когда человеку кажется, что он не хочет никого видеть, но без никого ощущение «покинутости» усугубляет горечь его состояния.
В-третьих, пренебрежение личной гигиеной. Становится трудно даже просто мыть руки, чистить зубы, причёсываться, не говоря о более сложных процедурах.
В-четвёртых, любимые занятия и просто приятные дела не приносят больше удовольствия, даже любимая еда может казаться лишённой вкуса.
В-пятых, мысли о смерти как о выходе из текущего мучительного состояния дополняют картину и делают депрессию вдвойне опасным заболеванием.
Но не обязательно сверяться с этим или другими списками признаков. Если вы чувствуете себя по-настоящему плохо и это продолжается довольно долго, но проявления у вас не все или какие-то необычные, то лучше, конечно, записаться на приём. Пусть даже и для того, чтобы убедиться, что вы здоровы.
— Может ли человек самостоятельно выйти из этого состояния?
— Я бы не хотела показаться излишне оптимистичной, но есть примеры, когда заболевшие самостоятельно могут «держать в руках» симптомы депрессии, улучшают своё самочувствие, восстанавливают привычный образ жизни. Зачастую это бывает связано с решением некой эмоциональной проблемы, которая была актуальна на старте заболевания. Например, родитель может впасть в депрессию, отказываясь признать смерть ребёнка. Убедившись со временем в горькой правде, пережив горе и боль, он всё-таки может восстановить свою жизнеспособность.
— Всегда ли при депрессии назначается медикаментозное лечение?
— Врачи разделяют протекание болезни по степеням тяжести и принимают решение о лечении исходя из этого. При средней и тяжёлой степенях лекарства назначаются всегда. При диагностировании лёгкой степени депрессии врач может сначала предложить психотерапию, а также общеукрепляющие и оздоровительные процедуры. Если эффекта нет, тогда назначат препараты.
— Насколько опасной может быть депрессия? До чего она может довести без должного лечения?
— Как и любое психическое заболевание, депрессия сказывается на трудоспособности. Длительно болеющий человек может выпасть из общественной жизни и оказаться без средств к существованию, особенно если его некому поддержать материально, пока он не восстановится.
Ну и самое страшное в депрессии — это суицидальный риск, который она несёт. Постфактум врачи подозревают, что 90% самоубийств среди молодёжи в возрасте 15-19 лет случились в результате вовремя не выявленной и не вылеченной депрессии.
— Есть ли какая-то профилактика возникновения депрессии?
— В обычной жизни нет необходимости в такой профилактике, как нет и необходимости каждый день, например, готовиться к смертельной опасности. Но, как мы уже говорили выше, депрессия тесно связана с физическим здоровьем, поэтому любые полезные привычки (избегание курения и алкоголя, высокая двигательная активность и т.п.) увеличивают наше общее благополучие.
— Как вы думаете, для чего в календаре существует День борьбы с депрессией?
— Дни в календаре призваны напоминать нам о важном — событиях или людях, которые влияют на нашу жизнь. И, конечно, День борьбы с депрессией напоминает широкой общественности о том, что такое психическое расстройство существует. Коварное тихое заболевание без открытых ран или других пугающих телесных проявлений, которое неслышно и незаметно может отнять у нас кого-то. Этот день напоминает всем о том, что вы или ваш близкий человек, лежащий днями лицом к стене, может быть, не просто лентяй, а человек, нуждающийся в лечении. Такие дни, в том числе и День психического здоровья, существуют, чтобы распространять знания о болезнях и здоровье, чтобы создавать и развивать профилактическую работу с заболеваниями.
Существующие в разных странах программы профилактики позволяют снижать распространённость депрессии. Например, профилактикой являются школьные программы по формированию навыков конструктивного преодоления трудностей у детей и подростков. Помогая одному человеку, можно заодно помочь ещё кому-то. Работа с родителями детей, имеющих проблемы в поведении, может способствовать снижению депрессивных симптомов у самих родителей и, на удивление, улучшению состояния их детей. Эффективному предупреждению депрессии также способствуют программы по повышению уровня физической активности среди пожилых людей.
Поэтому День борьбы с депрессией нормализует обращение за помощью для тех, кто нуждается, обращает внимание общества на усилия врачей и различных организаций, которые могут эту помощь предоставить.
Светлана МИРОНОВА
Фото ru.freepik.com и из личного архива Натальи Коваленко